内容摘要：保险合同的成立需要遵循“最大诚信原则”。保险公司承担的是客户投保后发生的风险，因此客户在投保时需将投保前的身体健康状况如实告知保险公司，保险公司会根据客户身体健康情况决定是否承

保险合同的平安成立需要遵循“最大诚信原则”。保险公司承担的人寿融是客户投保后发生的风险，因此客户在投保时需将投保前的安徽身体健康状况如实告知保险公司，保险公司会根据客户身体健康情况决定是司金时为什履否承保或如何承保，否则一旦发生保险事故，课堂后果不仅可能影响理赔，投保严重了还可能会被解除保险合同。行实

一、告知案例简介

客户W先生于2022年1月份为自己购买保险，义务7月因冠状动脉粥样硬化性心脏病、平安高血压住院治疗，人寿融出院后向保险公司提出理赔申请。安徽经保险公司核实发现，司金时为什履W先生在投保前已确诊冠心病、课堂高血压疾病并多次就诊。投保因W先生未将投保前疾病情况如实告知公司、隐瞒既往病史，严重影响公司承保结论，最终公司作出拒赔保险金并解除W先生保险合同的结论。

通过理赔人员向W先生详细解读保险法和保险合同，最终W先生承认了投保前病史未如实告知公司的行为，并接受了公司拒赔解约的结论。

二、案例分析

根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失末履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”

本案中，W先生在投保时故意隐瞒了既往病史，未履行投保人如实告知的义务，该行为影响保险公司是否同意其保单承保或者提高保险费率的结论，因此本次出险无法理赔，保险公司按照规定条件有权解除合同。

三、风险提示

如实告知对于保险合同的成立及后续的理赔影响重大，保险公司在投保时主要采用书面方式询问投被保人健康状况，且保险代理人会逐一向客户询问健康告知项目，消费者应结合实际情况如实回答并填写健康状况问卷。如投保前患有疾病或有就诊情况的，可提供就诊材料，公司会根据告知情况及就诊材料作出承保结论。

买保险是买保障和安心，不是买纠纷和烦心。我们在投保时一定要做到对投保单中的告知项目如实告知，千万不要有侥幸心理，以避免潜在的理赔纠纷和经济损失。

（供稿：平安人寿安徽分公司）